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各種様式集
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介護給付費等支払額決定通知書、介護職員処遇改善交付金支払額通知書等及び伝送請求用ID・パスワードの再発行を依頼される場合、「再発行依頼書」を提出して下さい。その際、帳票(紙)での再発行を希望される場合は、返信用封筒(80円切手貼付)を必ず同封してください。
伝送請求の電話番号を変更する場合、「伝送接続先電話番号 変更依頼書」を提出して下さい。なお、伝送請求用ID・パスワードの再発行も同時に希望される場合は、上記「再発行依頼書」も併せて提出して下さい。
介護報酬請求明細書(紙)・給付管理票(紙)・媒体(FD・MO・CD-R)及び主治医意見書作成料請求書等を、国保連合会にご提出される際にご使用ください。


