記載例1~4(医科)
こども医療助成制度に係る診療報酬等明細書の記載例
基本として、法令による公費負担医療と同様に記載します。また、法令による公費負担等と併用の場合は、法令による公費負担等を優先して記載します。
例1
明細書
医科/外来/未就学児/保険単独
保険分
1,000点×10円×8割 =8,000円
こども医療助成事業分
1,000点×10円-(1,000点×8割)=2,000円
請求書
医科/外来/未就学児/保険単独
保険分は、通常とおり保険請求欄に「件数・実日数・点数」等を規定の箇所へ記載。
こども医療助成事業分は、公費請求欄に記載。
例2
明細書
医科/外来/未就学児/公費併用分
保険分
1,000点×10円×8割 =8,000円
公費併用分
500点×10円×8割 =4,000円(保険分)
500点×10円×2割 =1,000円(公費分)
こども医療助成事業分
1,000点×10円-〔(1,000点×10円×8割)+(500点×10円×2割)〕=1,000円
請求書
医科/外来/未就学児/保険単独
保険分は、通常とおり保険請求欄に「件数・実日数・点数」等を規定の箇所へ記載。
公費負担医療分は、通常とおり公費請求欄に「件数・実日数・点数」等を規定の箇所へ記載。
こども医療助成事業分は、公費請求欄に記載。
例3
明細書
医科/入院/未就学児/保険単独
保険分
100,000点×10円×8割 =800,000円
食事療養費分
21,200円-7,800円=13,400円
高額療養費分
100,000点×10円-(10,000点×10円×8割)=200,000円
200,000円-〔72,300円+(総医療費-241,000円)×1%〕=120,110円
こども医療助成事業分
200,000円-120,110円=79,890円
21,200円-13,400円=7,800円
*請求書記載例は省略
例4
明細書
医科/外来/未就学児/公費併用分
公費併用分
1,000点×10円×8割 =8,000円(保険分)
1,000点×10円×2割-1,000円(一部負担金) =1,000円(公費分)
こども医療助成事業分
1,000点×10円-〔(1,000点×10円×8割)+1,000〕=1,000円
*請求書記載例は省略